一次吃多少阿司匹林会胃溃疡（阿司匹林吃一个月会胃溃疡吗）

教会网 2022-10-18

一次吃了十粒阿司匹林肠溶片会怎么样？

你好，大剂量应用阿司匹林肠溶片时可能会引起胃痛、烧心、恶心、呕吐、便秘，个别的可引起胃溃疡或加重原有溃疡病，还可以引起出血倾向，所以有溃疡病及出血性疾病(如血小板减少性紫癜)病人忌用）。要注意观察，必要时服用护胃药。

如何正确服用阿斯匹林？

饭前吃还是饭后吃，主要是基于减少阿司匹林对胃的损害而考虑的。阿司匹林诱发消化道出血的机制主要有两点：

① 阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤作用

② 阿司匹林抑制环氧化酶(COX)活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血。

普通制剂：

还是要饭后服用，让阿司匹林混合在食物中，这样可以减少对胃黏膜的直接损害。

肠溶片：

因为其外面有一层耐酸不耐碱的包膜，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放，这样可以减少对胃的直接刺激作用，但是也不是在胃内完全不分解释放，根据药典要求，在胃内释放量小于10%即合格，说明还是有少量在胃内释放。

如果在饭后服用的话，进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH升高，更接近于碱性环境从而使药物在胃内加快分解。此外如果饭后服用的话，药物和食物混合在一起，延迟了它的排空时间，在胃内呆的时间更久，释放也更多一些。餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。

所以根据上述这些依据和药品说明书上的要求，阿司匹林肠溶片最好是餐前服用。对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。

拓展：

高血压患者如何正确服用：

1.大剂量应用(5g/日)可以抑制凝血酶原形成而致出血，应在血压控制稳定(150/90mmHg)后使用阿司匹林。

2.小剂量阿司匹林指每天75-325毫克，而高血压人群应用阿司匹林最佳剂量为每天75-150毫克，如果合并有胃溃疡、严重肝病、出血性疾病时需慎用阿司匹林。

3.人体每天有大约1/10血小板是新生成具有功能，把新生成的有功能的血小板抑制住就能维持90%以上的血小板不发挥作用，一天服用一次阿司匹林即可。

4.肠溶阿司匹林服用后需3-4小时才能达到血药高峰，轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用。

5.非肠溶片阿司匹林在胃内即溶解，只适用于急性期首剂服用或作为解热镇痛药物短期使用，长期服用可选择肠溶片。

6.长期服用阿司匹林的患者如因如手术、拔牙、出现出血或过敏、不遵医嘱等突然停药，会在短时间内诱发新的心血管事件，停用时应十分慎重。

7.长期服用阿司匹林者须定期复查血小板，有消化道症状时应及时对症治疗，并密切观察避免消化道出血。

阿司匹林吃多少会中毒？会不会有致命的危险？

一般来说，阿司匹林一次口服量达到每公斤体重300～500mg时出现严重中毒，按一个人50公斤算，也就是15g到25g的量吧。中毒表现：过量口服引起呕吐，胃出血，随后出现呼吸深而快、耳鸣、昏睡，动脉血气分析显示为呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒。严重者出现昏迷、抽搐、低血糖、高热及肺水肿，有生命危险的。

大量服用阿司匹林会导致？

1 过敏反应

特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。这种现象机制还不十分清楚。可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。

2 胃黏膜损伤

阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次，每日2次，3日后呕血500ml。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外，注射用药亦可发生。阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，加重溃疡的程度，使胃黏液减少。为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。

3 肝损害

阿司匹林所致的肝损害，在国内报道较少，有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后，转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。

4 出血、溶血、造血功能障碍

阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，未能抑制凝血酶原在肝脏合成，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。为此，有消化道出血或溃疡病者，在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林，在早产儿中常出现脑损害如脑出血等，因此，孕妇在分娩前2～3个月应停用本品。阿司匹林可引起造血功能障碍。笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者，服用本品4h后全身发痒，7h后鼻衄、牙龈出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示红细胞系明显受抑，经对症治疗，10天后骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。

5 肾损害

临床观察和动物实验证明，长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。

6 神经精神症状

用抗风湿剂量时，在治疗开始的3～4天，有时出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。

总之，随着阿司匹林老药新用的日益深化，对它的副作用应有足够的认识，在临床使用中要提高警惕，不可滥用。

吃阿司匹林超过多少毫克会有得胃溃疡的危险？

阿司匹林是NSAID类药物，一般的作用有镇痛、解热，消炎、抗风湿，抗血栓、预防心血管类疾病。

能造成胃溃疡的机理：前列腺素是局部产生炎症和疼痛的关键物质。我们现在已知环氧化酶有2种结构：环氧化酶1(COX-1)和环氧化酶2(COX-2)。环氧化酶1是一种固有酶，由大多数细胞产生，在人体内广泛存在，它具有保护胃肠粘膜，以及维持肾脏和血小板功能的作用；环氧化酶2是一种诱导酶，由特定的细胞在组织受损后诱导产生。

抗炎镇痛药通过抑制环氧化酶发挥作用的。传统的抗炎镇痛药不仅具有抑制环氧化酶-2的作用，同时还抑制环氧化酶-1，容易引起胃肠道副反应。

如果是由于心脏方面疾病，类风湿，风湿类疾病的关系的话，必定会长期服用阿司匹林，所有也没有具体研究会精确到多少毫克才会产生胃溃疡。但是长期服用肯定会引起胃溃疡的，我在临床上也见过好多列这样的例子，这是上消化道出血的一大病因之一。