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投保前有病但不知情可以正常理赔吗(明知有病还买保险算骗保吗)

教会网 2023-05-12



  会,投保前有病但不知情是可以正常理赔的,但是也需要分具体情况来看。

  如果您在投保前生病但不知情,一般不认为是欺诈性保险行为。在保险法中的两年不可抗辩条款中,如果在投保时投保前不知道自己有病,可以在生病期间投保, 未如实报告,如果两年内病情明显恶化需要理赔,那么保险公司也有权解除合同并拒绝赔付,但如果超过两年,一般保险公司不会拒绝付款。

  如果您在投保时明知自己有病,但故意向保险公司隐瞒保险而未如实告知,保险公司若发现被保险人故意隐瞒情况,将直接拒赔在后续理赔中。因为保险公司会为健康险,特别是重疾险和医疗险设立健康告示。

  带病投保是否属于欺诈性保险,要视具体情况而定。

  如果被保险人知道自己生病了,故意不通知保险公司,而乘机投保,那么这种行为确实属于欺诈性保险。

投保前有病但不知情可以正常理赔吗(明知有病还买保险算骗保吗)

  而如果投保人不是故意的,他并不知道有病,所以在投保的时候也没有告知。所以在这种情况下,它不能被认为是欺诈性保险。

投保前有病但不知情可以正常理赔吗(明知有病还买保险算骗保吗)

  对于带病投保的情形,《保险法》明确规定:“因投保人两年内未履行如实告知义务,隐瞒或者隐瞒可能影响保险公司投保范围的相关事项的,保险公司不得履行保险责任。两年后不能因不说实话拒绝赔偿。”

  通俗的说,就是如果一个客户带着病去投保,而客户自己在投保的时候并不知道自己生病了。在这种情况下,如果两年内发现疾病,客户到保险公司申请理赔,保险公司在知道后有权拒绝赔付并解除合同。只是透露,保险公司不能拒绝客户的理赔申请。

  当然,如果客户故意不告知,保险公司完全有理由拒绝赔付,也可以以“诈骗保险”为由起诉客户。

  1、患有的疾病符合投保要求,或在投保时已如实告知情况并通过保险公司核保的,属于正常投保,投保成功后可以正常享受保险保障。

  2、患有的疾病不符合投保要求,且未如实告知保险公司,投保成功后在保险期间内发生保险事故,保险公司有权解除合同并拒赔。

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