碱中毒是什么引起的(碱中毒是低钾还是高钾)



　　从医学的角度来看，碱中毒在临床上可分为呼吸性和代谢性两大类。 肺炎、肺部感染等常导致呼吸性碱中毒。 一些有中枢问题的患者也会引起呼吸性碱中毒。 代谢性碱中毒是指人体内酸性物质流失过多、胃液不足、电解质紊乱等，极易引起代谢性碱中毒。 如果给予利尿剂的量过多，钾在尿中排出后，如果不及时补充钾，很容易引起碱中毒。 因此，应引起重视，及时调整治疗。

　　呼吸性碱中毒是低钾，因为发生呼吸性碱中毒后，细胞外环境的PH值升高，促进了细胞膜内外的h-k离子交换，使细胞内氢离子流出，细胞外钾离子流入细胞内 ，最终导致细胞外流动。 钾水平下降并发生低钾血症。 患者需要及时治疗，否则会造成水和钠、镁等其他电解质的流失，单独补钾是无效的，需要治疗碱中毒。

　　对于碱中毒后使用的药物，首先要区分是呼吸性碱中毒还是代谢性碱中毒。主要考虑以下药物：

　　1、退烧药物：如果是呼吸性碱中毒，通常可以使用一些镇静药物来降低患者的呼吸频率。如果因高烧导致呼吸频率加快，还需口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热药。如果机械通气参数不合适，导致呼吸性碱中毒，则需要调整参数。总之，呼吸性碱中毒的治疗主要是减少肺通气量，从而减少二氧化碳的呼出。

　　2、含精氨酸和氯化铵的药物：如果是代谢性碱中毒，需要补水或使用含精氨酸和氯化铵的药物治疗。此外，其患者多有低钾血症和低氯血症，此时需要纠正这些症状，代谢性碱中毒会得到明显改善。