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　　近期，一份榜单在医疗行业“刷屏”。被誉为公立医院“国考”的全国公立医院绩效考核最新结果公布。

　　根据这份国家卫健委7月6日印发的《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》，全国共2508家三级公立医院参加2020年度绩效考核。

　　这其中，“上海方阵”表现不俗，复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院居全国综合类排名第一、第二位置；上海中医药大学附属曙光医院居全国中医院榜首。

　　三级公立医院绩效考核是国家卫健委针对全国三级公立医院发展最权威的考核和评价。“指挥棒”效应下，公立医院在你追我赶之间，共同回答着公立医院如何实现高质量发展这道“重大考题”。

　　承受疫“考”，疑难危重救治能力有提升

　　最新揭榜的这份“成绩单”，能读出些什么？

　　根据国家卫健委同期发布的全国二级公立医院、三级公立医院绩效考核国家监测分析情况，大部分“国考”指标持续向好，说明公立医院改革发展取得阶段性成效，三级公立医院向高质量发展方向持续迈进。值得注意的是，受新冠疫情影响，医院的相关业务和运行虽有波动，但总体上三级公立医院经受住了考验，疑难危重患者救治能力有提升。

　　据悉，2020年，为做好疫情防控工作，各医疗机构根据实际情况调整服务模式、就医流程，采用单间收治、预留隔离床位、控制病床使用率等措施，减少患者到医疗机构就诊次数。

　　在此背景下，各地三级公立医院就诊人次数、床位使用率及出院患者手术人数和微创手术人数均有相应下降，但出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术（高难度手术）占比较2019年均有提升；全国三级公立医院总体病例组合指数（CMI值）也相当于2019年的1.05倍，反映出三级公立医院收治疾病的疑难复杂程度进一步提升。

　　此次三级公立医院绩效考核，首次将医院管理水平与服务水平进行综合衡量，并向社会公布。而在医疗系统，各大医院对“国考”也都十分看重。业内人士分析，“国考”成绩对医院重大项目审批、预算分配以及资源倾斜都有影响，其“指挥棒”效应可窥一斑。

　　围绕“高质量发展”，顶尖医院积极作答

　　此次的“国考”榜单上，中山医院、瑞金医院分列全国综合类第一、第二。

　　2021年7月，作为国家医改的重要试点，上海市、江苏省、浙江省等11个试点省份率先推动公立医院高质量发展的实施路径。在上海，中山医院、瑞金医院也由此成为国家公立医院高质量发展试点单位。两家医院最新的“国考”表现，更像是公立医院高质量发展试点的“阶段答卷”。

　　如何诠释“高质量发展”？中山医院提出两个关键词：“升级换代”和“创新发展”。医院表示，作为国家公立医院高质量发展试点单位，医院以党建为引领，以学科建设为抓手，以改革创新为动力，以高质量可持续发展为主线，用创新举措“弯道超车”，实现医疗技术、医院管理的升级换代和创新发展。

　　瑞金医院表示，今年是该院高质量发展的关键年头，并提出努力建设成为全球医疗新技术的缔造者和策源地、国家全生命周期健康示范地、上海灾害及公卫应急救援地、社会亟需的医卫工作者的培训地四大具体目标，回应人民群众的需求，也回应时代与社会的需求。

　　直击医改热点难点，“服务百姓”引领内涵发展

　　再把目光从综合类榜单移到细分领域，“上海方阵”也有看头：复旦大学附属肿瘤医院列肿瘤专科类全国榜首；复旦大学附属妇产科医院和眼耳鼻喉科医院分列全国第二；在公立中医院里，上海中医药大学附属曙光医院在2020年度“国考”榜单上再度排名第一，已连续三年夺冠。

　　排名可以看淡一些，但围绕高质量发展的内涵，尤其是历经新冠疫情的一次次冲击与考验，如何深刻理解高质量发展与满足人们对健康需求的关系，正引发医疗系统内部更深层次的思考与行动。

　　以曙光医院为例。“守正创新”是中医院在高质量发展中必须直面的。多年来，该院始终坚持中医药特色，支持流派发展、设立传承工作室；与此同时，疑难危重疾病诊治能力与科研水平持续突破。2021年，曙光医院获国家自然科学基金项目数在全国中医院中排名第一。新冠疫情中，曙光医院更牵头组建国家中医疫病防治基地和中医疫病应急医疗队，联合上海市新冠肺炎中医药救治专家组发布《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）》。

　　近年来，直击医改热点、难点，各地持续深化医药卫生体制改革，推出了许多对巩固医改成果、服务百姓健康方面的创新举措。这一系列工作体现在最新的“国考”结果上，更反映在人民群众的满意度上。细观最新“国考”情况通报，在信息化建设、费用控制、高值医用耗材收入占比等与百姓就医切身相关的内容均有涉及，“指挥棒”引领着公立医院更深层的体制机制改革。