精神病治疗中心 不建议去医院看心理科



　　恐高

　　不敢爬山、不敢坐过山车、不敢乘坐透明电梯、更不敢从高楼的玻璃窗往下看……

　　但和28岁的孝感小伙王宇比起来那都不算事儿，他的恐高程度甚至已经到了“一想到自己是躺在16楼的床上就怕得睡不着整夜整夜睁着眼睛”。这一切，还得从14年前说起……

　　因为父亲患有精神疾病，王宇从小就很自卑。在他14岁时，不懂事的姐姐吓唬他说爸爸这个病“传男不传女”。从那时起，他就总感觉有人在背后议论他、嘲笑他，也是从那时起他开始失眠，整夜睡不着觉也不愿意和外人接触。

　　3年后，他的嘴角开始不自觉的流口水，就更加不愿意出门了。经常将自己关在房间里不与任何人交往

　　后来连学校也不去了。

　　家人带他到医院就诊，被诊断为“焦虑症、睡眠障碍”。

　　十几年来，家人带着他四处看病，经过一段时间的药物治疗流口水的症状逐渐消失了。但新的症状又不断出现，甚至在2014年时，他还因为长期服药导致癫痫发作数次。

　　正当王宇感到绝望之时，一张海报让他和家人重燃希望。

　　今年8月中旬，家属带王宇到武汉大学人民医院精神卫生中心就诊，了解到该院正在开展“精神疾病的立体定向外科治疗”。家属慕名找到了人民医院神经外II科功能神经外科门诊。

　　接诊的易伟主任医师检查发现，王宇当时的症状主要表现为极度的恐高。医院神经外II科病房位于医院外科楼的16楼，王宇躺在病床上完全无法入睡，“一想到自己躺在16楼那么高的地方，我就怕得不行”。

　　“恐高”只是王宇罹患难治性精神疾病的诸多精神症状之一。神经外II科主任刘仁忠教授和精神卫生中心刘忠纯教授联合组织专家团队，对王宇进行了详细询问病史、体格检查及精神心理检查后，建议他接受脑立体定向手术治疗。

　　9月3日，在神经外II科主任刘仁忠教授的指导下，在精神卫生中心主任刘忠纯教授、徐顺生教授团队的协作下，在麻醉科王鄂友副教授团队的保驾护航下，易伟教授团队为王宇成功实施“立体定向+双侧内囊前肢损毁术”。

　　术后第二天，王宇就感觉完全不同“一点都不恐高了住院这么多天来终于睡了一个完整的觉！”

　　据中国疾控中心数据统计，我国重症精神疾病患者约有1600万。经过长期、正规、足量、足疗程药物治疗，仍然有1/3的患者症状得不到有效控制，这类疾病被称之为难治性精神疾病，也有精神科医师无奈地称之为“精神癌症”。

　　但随着医学科学的不断进步，部分难治性精神疾病，可通过脑立体定向手术，进行微创精准的靶向治疗。

　　Q1:为什么部分精神疾病，可通过外科手术治疗？

　　科学研究发现，大脑存在由许多神经核团组成的情感环路，控制着人们日常的喜怒哀乐等情绪。当其中的神经核团出现传导异常时，就会引发精神症状的出现。

　　脑立体定向外科治疗的基本原理是通过微电极，调控脑内的神经核团。利用立体定向装置，将微电极置入异常的神经核团。通过电刺激或热传导调控核团的神经信息，恢复其正常信息传导，从而帮助患者消除和控制精神症状。

　　立体定向技术已经有100多年的发展历史，如今已发展至第五代。其特点是脑内核团定位精准，神经调控安全有效。实现了将患者头部CT、MRI、DTI图像的融合定位，该定位精度为亚核团水平，误差仅为0.01毫米。并且术前就可以根据患者影像学特点定位神经核团、规划手术路径，指导手术专家按手术规划完成手术。

　　Q2：手术治疗精神疾病，能达到什么效果?

　　脑立体定向手术以脑内双侧杏仁核、内囊前肢、扣带回等神经核团为靶点，根据精神患者的核心症状，再增加其他神经核团进行治疗。手术切口小，骨孔仅0.8毫米。其核心作用包括：

　　1、药物难以控制的精神症状得到控制或消除(如暴躁、易怒、攻击性强、恐高等)；

　　2、减少用药，提高药效，从而降低药物副作用；

　　3、恢复患者自知力从而回归社会，完成正常社会功能(学习、生活、社交、工作)等。

　　Q3:哪些精神病，可尝试外科手术治疗?

　　对于精神疾病、有立体定向手术意向的家属，应带患者接受精神医学专家和神经外科专家的联合评估，并慎重选择手术治疗。应符合以下基本手术指征：

　　1、 经过正规精神病医院确诊，符合精神障碍诊断标准(CCMD或DSM或ICD系列)；

　　2、 发病时间在3-5年以上，经过内科系统、正规治疗，且谨遵医嘱足量、足程服用药物仍然无效的患者；

　　3、 各方面体征良好，年龄在18岁-60岁之间；

　　4、 非器质性精神障碍。